كاتب الموضوع :
منى توفيق
المنتدى :
البحوث العلمية
علاج اللثـــــة
يعتمد علاج اللثة على العديد من العوامل أهمها مستوى الإلتهاب في اللثة ومدى تقبل جسم المريض للعلاج و الحالة الصحية للمريض بشكل عام.
تنقسم مشاكل اللثة بشكل عام إلى قسمين.
إلتهاب اللثة
أمراض اللثة
يعتمد علاج اللثة على نوع المرض و يتراوح بين علاج بسيط للسيطرة على التكاثر البكتيري إلى عمليات جراحية لترميم الأنسجة الداعمة للسن.
أنواع علاج اللثة الغير جراحي:
تنظيف الأسنان : يزيل تنظيف الأسنان البكتريا والجير المترسب على الأسنان. إذا كان لديك مرض في اللثة من الممكن أن يطلب منك طبيبك زيارته أكثر من مرتين في السنة.
تنظيف الأسنان العميق : تنظيف الأسنان بعمق لإزالة البكتريا والجير أعلى وأسفل اللثة تحت تأثير البنج الموضعي .
أنواع علاج اللثة الجراحي :
عملية تحريك اللثة : تشمل هذه العملية قطع وتحريك اللثة من مكانها لكشف جذور الأسنان بغرض تنظيفها ومن ثم تعاد اللثة حول الأسنان لكن بشكل محكم للتخلص من الجيوب الضارة.
توصف هذه العملية في حالة وجود جيوب عميقة جدا بين الأسنان و اللثة.
عملية زراعة العظم : غالب ما تدمر أمراض اللثة المزمنة العظم المحيط بالأسنان والذي يعتبر الأساس الذي يمسك الأسنان مكانها. عملية زراعة العظم تعيد للأسنان هذا الأساس. يمكن استخدام مواد صناعية بديلة للعظم أو يمكن استخدام عظم طبيعي من مكان آخر في جسمك و زراعته حول الأسنان .
هناك تقنية جديدة تدعي " هندسة أنسجة الجسم " وتهدف إلى تشجيع الجسم لإعادة بناء العظم الذي دمرته الأمراض بسرعة أكبر . لكن هذا الفرع من الهندسة الوراثية ما زال في مراحله الأولى و يتطلب دراسة أعمق وتجارب أكثر. ستوافيكم أسنان.كوم بجديد هذه الهندسة فور تصريحها للاستخدام البشري.
عملية زراعة أنسجة اللثة : تهدف هذه العملية إلى تقوية اللثة المريضة وتعويض الأسنان عن انحسار اللثة وتكوين الجيوب. غالبا ما يؤخذ النسيج من سقف الفم ويزرع حول الأسنان المصابة بمرض اللثة.
عملية تسوية العظم : عند تقدم مرض اللثة يبدأ العظم بالذوبان وبصورة عشوائية. من الممكن أن يسبب هذا الذوبان تكوين أطراف حادة أو تقعرات في العظم. تزيد هذه الأطراف الحادة أو التقعرات من صعوبة علاج اللثة المريضة. تقوم عملية تسوية العظم بإعادة تأهيل هذه الأماكن وتقليل التقعرات والأطراف الحادة مما يصعب على البكتريا التجمع والتكاثر.
هل هناك أدوية لعلاج أمراض اللثة ؟
يمكن استخدام المضادات الحيوية وحدها أو بالاشتراك مع الجراحة للتقليل من البكتريا المسببة لأمراض اللثة.
يعتبر كلور هيكسادين - Chlorhexidine - أفضل مضاد جرثومي للسيطرة على البكتريا الموجودة في الجير وللتغلب على إلتهابات و أمراض اللثة. كلورهيكسادين متوفر على هيئة مضمضة للأسنان أو على هيئة كبسولة يضعها طبيب الأسنان داخل الجيوب لتفرز الدواء لمدة سبعة أيام تقريبا.
للحصول على كلورهيكسادين أو أي من المضادات الحيوية الأخرى التي يستخدم لعلاج أمراض اللثة راجع طبيب أسنانك.
علاج العصب
يعد علاج العصب وسيلة لإصلاح أو إنقاذ الأسنان المتسوسة جدا أو للسيطرة على الآلام الناتجة عن التهاب أو تلف العصب. خلال علاج العصب يقوم طبيب الأسنان بإزالة العصب الموجود داخل السن وتنظيف وحشو الفراغ الناتج عن إزالته
هل ينتج عن علاج العصب أي آلام؟
يعتقد الكثير أن علاج العصب عملية مؤلمة. لكن في الحقيقة لم يذكر الغالبية العظمى من المرضى وجود أي ألم يذكر خلال العلاج، والعناء الذي يمر به المريض قبل أن يقرر الذهاب إلى الطبيب لعلاج العصب هو ما يعد وقتا عصيبا و آلام فترة ما قبل العلاج حادة للغاية. لكن العلاج نفسه خال من الآلام إذا كان السن مخدرا بشكل جيد.
ما هو العصب؟
العصب هو عبارة عن حزمة من الشعيرات العصبية و الأوعية الدموية الموجودة في لب أو وسط كل سن. يقوم العصب بوظائف حسية و تقوم الأوعية الدموية المصاحبة للعصب بتغذية الأسنان من الداخل . الوظيفة الأساسية للعصب تكون خلال فترة تكوين السن لكن بعد أن تتكون الأسنان وتبدأ المشاركة في المضغ يكون وجود أو عدم وجود العصب غير مؤثر على وظيفة الأسنان الرئيسية وهي المضغ.
لماذا يستوجب إزالة العصب أثناء العلاج؟
عندما يكون العصب تالفا يبدأ بالتحلل و تقوم البكتريا بالتكاثر داخل السن مسببة التهابات أو خراج . الخراج هو عبارة عن تقيحات وخلايا تالفة وفضلات البكتريا.
يمكن أن يسبب هذا الخراج أو الالتهاب آلاما حادة جدا كما يمكن أن يسبب:
تورم أو انتفاخ جرثومي يمكن له أن ينتشر في الوجه أو الرقبة.
ذوبان العظم حول الأسنان.
يمكن أن يؤدي الخراج والالتهاب السني المزمن إلى خلق قناة للخراج تذيب كل ما في طريقها من عظم و لثة و جلد.
ما الذي يسبب تلف العصب؟
يمكن أن يلتهب أو يتلف العصب نتيجة للتسوس العميق أو نتيجة صدمات عنيفة على السن.
ما هي المؤشرات التي تدل على وجوب علاج العصب؟
ألم شديد في السن عند المضغ.
ألم شديد مزمن من المأكولات والمشروبات الباردة و الساخنة و يستمر الألم حتى بعد إزالة المؤثر البارد والساخن و لمدة دقائق طويلة.
تلون السن من الداخل ( لون داكن ).
إنتفاخ أو حساسية في اللثة حول السن.
ظهور دمل أو بثرة في اللثة.
في بعض الأحيان لا يكون هناك أعراض.
كيف يتم علاج العصب ؟
يتم علاج العصب في معظم الحالات في زيارة واحدة، و لكن في بعض الحالات يتطلب الأمر أكثر من زيارة. الخطوة الأولى في العلاج هي أخذ أشعة لمعرفة شكل الجذور المراد علاجها و لمعرفة ما إذا كان هناك إلتهاب في العظم حول السن. بعدها سيقوم طبيب أسنانك بتخدير المنطقة. و للمحافظة على الجذور نظيفة وجافة يعمل طبيب أسنانك على وضع قطعة من المطاط حول السن المراد علاجه لمنع اللعاب الذي يحتوي على البكتريا من الدخول داخل الجذور، و بعد ذلك يقوم الطبيب بعمل فتحة بإحدى أدوات الحفر للدخول داخل السن والوصل للعصب.
خطوات علاج العصب
يعد التسوس العميق أهم الأسباب المؤدية الى علاج العصب. يهدف علاج العصب الى ازالة التسوس و ازالة العصب المتحلل.
يبدأ طبيب الأسنان العلاج بعمل فتحة في السن تدعى "فتحة علاج العصب". الهدف من هذه الفتحة هو ازالة التسوس و تسهيل عملية تنظيف العصب.
يستخدم طبيب الأسنان أدوات خاصة لازالة العصب و لتنظيف المنطقة. عملية التنظيف هذه يتخللها حقن الجذور بمطهرات ومحاليل مضادة للجراثيم.
يصبح بعد ذلك السن نظيفا و خاليا من التسوس و من العصب التالف.
يحبذ بعض أطباء الأسنان التوقف عند هذه المرحلة و تكملة الخطوات المتبقية في الزيارة التالية.
يبدأ الطبيب بحشو قنوات الجذور.
الشكل النهائي لحشوة الجذور و التي تهدف الى اغلاق الجذور باحكام لمنع تسرب البكتيريا.
يقوم الطبيب بوضع حشوة مؤقتة لتاج السن (مختلفة عن حشوة الجذور) لسد الفتحة الموجودة في التاج وعزل الميكروبات الموجودة في الفم عن حشوة العصب.
لم يحبذ بعض أطباء الأسنان علاج العصب في أكثر من زيارة؟
يفضل بعض أطباء الأسنان علاج العصب في زيارتين. اذ يقوم هؤلاء بتنظيف جذور الأسنان من العصب التالف و الانتظار لفترة أسبوع قبل حشو الجذور بصورة دائمة. على سبيل المثال في حالة وجود ألم و إلتهاب شديدين يمكن أن يضع طبيبك المعالج أدوية داخل الجذور النظيفة لمقاومة الإلتهاب ولكن يفضل البعض الآخر من الأطباء حشو الجذور الخالية من الالتهاب في نفس اليوم.
ما الذي يمكن توقعه بعد علاج العصب ؟
علاج العصب الناجح يزيل الألم تماما. لكن من الطبيعي الشعور بعدم الارتياح أو الألم خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد العلاج، خصوصا إذا كان هناك ألم أو التهاب قبل العلاج. يمكن السيطرة على هذا الألم عن طريق المسكنات.
من الحكمة أن لا تحاول المضغ على السن خلال فترة العلاج حتى توضع الحشوة الدائمة أو حتى يضع الطبيب التاج الصناعي على السن. عدم المضغ سيمنع حدوث كسور في الأجزاء المتبقية من التاج الطبيعي، وأيضا حدوث تشققات في الحشوة المؤقتة الضعيفة نسبيا، و بالتالي يمنع وصول الميكروبات من الفم إلى الجذور.
يحظى علاج العصب بنسبة نجاح عالية تتجاوز 92%. يمكن أن يعيش السن الذي تم علاج عصبه مدى الحياة.
هل من الممكن حدوث مضاعفات لعلاج العصب ؟
بالرغم من محاولة تنظيف أو حشو العصب بصورة مثالية يمكن أن يلتهب السن من جديد نظرا للأسباب التالية :
1- وجود كسر في الجذور.
2- وجود عصب زائد داخل السن لم يستطع الطبيب العثور عليه.
3- وجود مشكلة في الحشوة الدائمة أو في التاج الصناعي مما يؤدي إلى تسريب الميكروبات إلى الجذور.
4- حدوث تشققات في حشوة الجذور مع مرور الوقت بشكل يسمح للبكتيريا بالتجمع من جديد.
بالرغم من أن الوظيفة الرئيسية للأعصاب والأوعية الدموية تكون خلال فترة تكوين الأسنان إلا أنها تستمر في تنفيذ بعض الوظائف مدى حياة الإنسان.
علاج العصب يزيل هذه الأنسجة الحيوية ويعد خسارة للجسم. هذه الخسارة قليلة التأثير على المضغ وهي أهون بكثير من خلع السن، لكنها تعتبر خسارة ويجدر بك المحافظة على باقي الأسنان من التسوس الذي يعتبر أكبر الأسباب التي تؤدي إلى مشاكل العصب.
هل هناك بديل لعلاج العصب ؟
المحافظة على الأسنان الطبيعية إن أمكن هو أفضل الخيارات على الإطلاق. و مهما كانت البدائل للأسنان الطبيعية متقنة الصنع فلا شيء يمكن أن يكون بمثابة الأسنان الطبيعية التي هي من صنع الله عز و جل.
علاج العصب يساعد في المحافظة على أسنانك الطبيعية. و البديل الوحيد لعلاج العصب هو خلع الأسنان استبدالها ببدائل صناعية كالجسور أو الزراعة أو أطقم الأسنان. تعد هذه البدائل أكثر تكلفة وتستغرق وقتا أطول. وتعد بدائل صناعية ولا تقارن بالأسنان الطبيعية.
أفضل وسيلة لتجنب مشاكل العصب هو اتباع إرشادات نظافة الفم و الأسنان للمحافظة على الأسنان سليمة و خالية من التسوس الذي يعتبر السبب الرئيسي لعلاج العصب.
ما الخطوات التي تلي علاج العصب؟
يتنهي علاج العصب عند وضع الحشوة المؤقتة في السن. و كما يشير اسمها فالحشوة المؤقتة "مؤقتة" و لا يمكنها ان تستمر في عزل الميكروبات الموجودة في الفم. و يجب استبدال الحشوة المؤقتة بدائمة. إذا كانت الحشوة الدائمة كبيرة والجزء المتبقي من السن ضعيف يمكن أن تحتاج إلى تاج (مع أو بدون بناء أساس للتاج داخل الجذور) أو أنك تحتاج إلى نوع آخر من وسائل ترميم الأسنان. تقوم هذه الخطوة الأخيرة بحماية السن الذي عولج عصبه أو إرجاعه إلى كامل قدرته الوظيفية على المضغ.
|
18-06-08, 09:52 AM
جديد مواضيع قسم البحوث العلمية
العرض العادي
