المنتدى :
المنتدى الطبي - Medical Forum
الصداع النصفي ( أعراضه، تشخيصه، علاجه)
يصيب الصداع النصفي la migraine واحدا من كل عشرة أشخاص ، وهو يصيب الفرد في فترة المراهقة غالبا أو أوائل سن النضج .
يعتبر من الأمراض الشائعة حيث يقدر الأطباء حاليا معدل انتشاره ب50 بالمئة من مرضى العالم
وتشير التقارير أن وقوعه يكون غالبا لدى النساء عنه لدى الرجال خلال المرحلة العمرية 10/50 سنة
ينتشر في العائلة الواحدة ، كما يحدث بصورة عالية لدى مرضى تصلب الأنسجة العضوية.
يعرفه الدكتور ماكس جولد " الصداع النصفي يرجع للضغط ذاخل الجمجمة بسبب زيادة تدفق الماء الى الأوعية الدموية الصغيرة جدا بهذه المنطقة ويرجع ذلك الأخير بدوره للزيادة غير العادية لإحتباس الملح في الأنسجة .
- من الناحية العضوية : قبل نوبة الصداع يقل وصول الدم الى جزء من الدماغ فتحصل بعض الأعراض كالإحساس بالضعف والتنميل ، وبعدها يعود وصول الدم للجزء من الدماغ بصورة كبيرة فيبدأ الصداع
NB : قد يكون تصلب شرايين المخ سبب في الصداع.
- من الناحية النفسية : تذكر الدراسات النفسية أن سبب اختيار الرأس كعضو يحل به العقاب أرجعه الباحثون أن الرأس تكون مثقلة بالأفكار الذهنية نتيجة المعاناة المكبوتة من أشياء معينة فتتعب هذه الأفكار وتنهك الرأس نظرا لأن مقاومته تكون ضعيفة.
*أعراض الصداع النصفي :
يكون الصداع في نصف معين من الرأس بألم على شكل نبضات يستمر من 6 الى 48 ساعة
وهذا المرض هو أشد من أن يعتبر مجرد صداع موجع...فنوباته تبدأ عالبا بظهور بقع من الضوء أمام
العينين شبيه بالذباب الطائر مع خدر في الوجه وصعوبة في النطق ، يصاحب ذلك القيء والغثيان
والإحساس بالبرد والتعب وبعد إنتهاء النوبة يتمتع المريض بإحساس مؤقت من الراحة .
ويجدر بنا الإشارة أن بعض الناس تعاني من أعراض تحديرية تسبق نوبة الصداع النصفي تسمى بالمصطلح الطبي AURA والتي يعلم من خلالها المريض أن النوبة قادمة مثل هذه الأعراض :
سطوع أضواء خاطفة أمام العين (إضطرابات بصرية) مع ألم مفرط على شكل نوبات تستمر من
4 الى6 ساعات وهذا النوع هو التقليدي .
أما النوع الثاني هو الشائع حيث لاتسبق النوبة أعراض تحديرية ، يتكرر بشكل نوبات قصيرة تمتد بين 20_90 دقيقة ثم تختفي النوبة لعدة شهور أو لعدة سنين.
*التشخيص :
يتم تشخيص الصداع النصفي بعد أخذ تاريخ المريض بالتفصيل ويقوم الطبيب من خلال أسئلة باستبعاد المسببات الأخرى للصداع ، وعادة لايجد شيئا عند الفحص السريري .
عادة لايتم عمل أتة فحوصات مخبرية إلا في بعض الحالات القليلة قد يتم فيها عمل صورة مقطعية للرأس وبعض الفحوصات الأخرى
قد سمي الصداع النصفي بالصداع الأسري لعلاقته بالعوامل الوراثية كما سمي بالنموذج الحسي للصرع وذلك لإرتباطهما ببعضهما البعض وغالبا ما تحدث نوبات الصداع النصفي للمرأة قبل الحيض
وغالبا ما ينتهي بعد الطمث وتحدث هجمات الصداع مرتين أو 3 مرات في الأسبوع قد يسبق الهجمات إضطراب في الأبصار يتمثل في سخونة العين ووجود ألم بها وحدوث دق في الأذن واضطراب في حاسة الذوق والشعور بوخز إبر في الأطراف.
من خلال دراسة مختصين في الطب الأمريكي السيكوسوماتي وجدو ا أن المصابين بهذا المرض
يتسمون بشخصية قهرية وعدم القدرة على التعبير عن الكراهية المكبوتة و يتميزون بحدوث عجز بدرجات مختلفة لدى الرجال وبرود لدى النساء رغبة منهم في إلقاء اللوم على مصرانهم لأنه من وجهة نظرهم هو سبب الصداع
كما لوحظ أن مصابيه يتميزون بذكاء عال لكن الحالة الإنفعالية لاتتسم بالنضج الكافي.ومن المؤشرات المؤدية للصداع لدى الفرد هي وجوده في مواقف يكون هو وحده فقط فيها كإحساس الفرد بفقدان الحماية واللاأمن خاصة فيما يتعلق بأمور المنزل وظروفه.
*العلاج :
لايوجد علاج نهائي للصداع حيث يكون الهدف فقط هو الإبتعاد عن المحفزات وعلاج النوبات
وتكاليف علاج الصداع النصفي بالولايات المتحدة الأمريكية يبلغ 80 مليون دولار ...
وتنصح الدكتورة فلاندرزدنبار " أن الصداع النصفي يعالج لدى النساء غذا استعملوا رؤوسهن بدلا من
حشوها بأشياء فارغة جوفاء "
كما ينصح الدكتور أوليفر ساكس من كلية طب ألبرت آنشتاين مرضى الصداع النصفي بعمل كتيب صغير لتدوين كل شيء يخص الصداع حتى يتم معرفة المحفزات والإبتعاد عنها وذلك بتدوين ما يلي :
- وقت تارخ الصداع
- ما قمت بأكله خلال 24 ساعة الماضية
- مدة نومك وهل نمت بشكل مريح
- ماذا كنت تفعل أو فيما كنت تفكر قبل نوبة الصداع
- كم استغرقت مدة الصداع وكيف انتهى وماذا فعلت كي تنهيه.
NB : في الصداع النصفي هناك نوبتين النوبة الكبرى وهي تقتضي من دون نزاع الدخول الى المستشفى والإسعافات الأولية.
أما الونبة الصغرى يمكن التحكم فيها عن طريق الإبتعاد عن الأنوار أو أخذ مهدئات أو الإبتعاد عن الضجيج والنوم وما الى ذلك....
|
06-11-07, 11:56 AM
جديد مواضيع قسم المنتدى الطبي - Medical Forum
العرض العادي
