سؤال و جواب في النسائية والتوليد

.........1.........




بروتوكول علاج تكيس المبيض


- عمل تحليل للهرمونات في اليوم الثالث من تاريخ نزول الدورة خاصة لهرموني الـ FSH والـ LH.

- عمل تحليل لوظائف الغدة الدرقية؛ لأن قصورها يسبب ارتفاعًا في هرمون الحليب وعدم انتظام الدورة؛ ولذلك لا بد من عمل هذا التحليل، وهرمونات الغدة الدرقية التي يمكن الكشف عنها هي هرمون TSH وهرمون Free T4 لكي يتم التأكد من عدم وجود أي خلل بالغدة الدرقية.

- عمل تحليل لنسبة هرمون الذكورة testosterone.

- عمل تحليل للهرمونات الأنثوية.

- ثم بعد ذلك البدء في استخدام الكلوميد بجرعة محددة يقررها الطبيب المعالج مرة واحدة يوميًّا من ثاني أيام الدورة الشهرية ولمدة 5 أيام؛ لتنشيط المبايض إذا تبين أن هناك ضعفًا في التبييض.

ملحوظة: (بعض المدارس تبدأ بالكلوميد من اليوم الخامس للدورة وكلتا الطريقتين صحيحة).

- ثم بعد ذلك يتم عمل تحليل لهرمون البروجيسترون في اليوم الحادي والعشرين من تاريخ نزول الدورة الشهرية؛ للتأكد من أنه حصل تبييض، فلو حصل تبييض بهذه الجرعة فيكفي الاستمرار عليها لمدة 3 أشهر تقريبًا دون زيادة، أما لو كان العكس فيتم رفعها إلى 100 مليجم باليوم وبنفس الطريقة السابقة.

نصائح طبية :

- الابتعاد عن أي ضغوط نفسية؛ فهذه عوامل لها دور في عدم انتظام الدورة الشهرية
- فرص الحمل بإذن الله موجودة
- الصبر والتأني
- المتابعة مع طبيبة واحدة جيدة قدر الإمكان لتفادي عمل ما لا يلزم عمله، مثل كثرة التحاليل واختلاف الآراء






المصدر : إسلام أون لاين

........2.......




انسداد الانف خلال الحمل
Stuffy Nose








يعد انسداد الأنف من المشاكل الشائعة في أثناء الحمل حتى إن لم تكن الحامل مصابة بالزكام أو الأرجية ، كما أن احتقان الأنف Nasal Congestion و الرعاف Nosebleed أكثر حدوثاً في اثناء الحمل ، وذلك بسبب الزيادة في جريان الدم في الأغشية المخاطية للجسم .
وبما أن الاغشية المبطنة للأنف ومسلك الهواء تنتفخ وتتورم في أثناء الحمل ، فلا بد أن يضيق مجرى الهواء ، كما أن أنسجة الأنف تصبح أطرى وأكثر عرضة للنزف .
ومع انسداد الأنف أمر شائع خلال الحمل – وقد يكون مزعجاً أيضاً – إلا أنه يختلف عن التهاب الغشاء المخاطي للأنف ( التهاب الانف Rhinitis ) .

يحدث انسداد أو سيان الانف بسبب آلية الالتهاب ( الاستراتيجية التي يتبعها الجسم للتخلص من الأجسام الغريبة ) ، ينما يحدث التهاب الانف الارجي Allergic Rhinitis ببعض العوامل ، مثل تلوث الهواء والدخان والعدوى .

وعندما تكون التغيّرات التي تحدث في الأوعية الدموية هي السبب وراء احتقان الأنف أو انسداده ، بالاضافة إلى سيان كبير للأنف ، فإن تلك الحالة تعرف بالتهاب الأنف الحركي الوعائي Vasomotor Rhinitis ، وغالباً ما تكون تلك الحالة مرتبطة بالاستخدام المفرط لـ البخاخات الانفية المزيلة الاحتقان .

الوقاية و الرعاية الذاتية عند حدوث انسداد الانف :

تستطيع غالبية النساء تحمّل انسداد الانف و الأعراض الأنفية الأخرى دون استعمال أي عقار ، وفي العادة ، فإنه لا داعي لاستخدام أي نوع من المعالجة إذا لم توجد مشاكل أخرى مرافقة لانسداد الأنف ، مثل الزكام والأرجية ، وفيما يلي بعض الخطوات التي تساعد على جعل الأنف المسدود أكثر نظافة :

- استخدام مرطب في المنزل لجعل المفرزات الأنفية أكثر سيولة
- وضع منشفة على الرأس واستنشاق البخار من حوض مائي
- النوم في وضع منتصب ( بوضعية نصف جلوس ) مع رفع الرأس

الرعاية الطبية في جال انسداد الأنف :

يجب تجنب عقاقير انسداد الانف التي تباع من غير وصفة طبية ، إذ إن الاستخدام المديد لتلك العقاقير قد يتسبب في حدوث المشاكل ، فضلاً على أن انسداد الأنف قد يستمر لمدة 9 أشهر ، لذا يجب التعامل مع ذلك بواسطة الوسائل الوقائية .

..........3..........





اسمرار الحلمة / سواد الحلمة / اغمقاق لون الحلمة / تغير لون الحلمة في فترة الحمل
Nipple Darkening


كما هو الحال بالنسبة لمناطق الجلد الاخرى ، فإن الجلد حول الحلمة غالباً ما يسمر في أثناء الحمل ، و يحدث ذلك الاسمرار بسبب هرمونات الحمل التي تجعل الجسم ينتج أصبغة بكمية اكبر ، و لا تتوزع هذه الزيادة في الصباغ بشكل متساوي بل تظهر على شكل بقع .

يخف اسمرار الحلمتين و مناطق الجلد الاخرى بشكل نموذجي بعد الولادة و ريثما يحين ذلك الوقت يجب تجنب استعمال مبيضات الجلد .






.......4........





ألم السرة خلال الحمل
Navel Soreness



قد تشعر الحامل بالاضافة الى الاوجاع و الالام المرافقة لتمدد الرحم بشيء من الالم او المضض في منطقة السرة ، و قد يكون ذلك الالم اكثر وضوحاً بعد انقضاء الاسبوع العشرون من الحمل ، ثم ما يلبث ان يخف مع ازدياد البطن بالحجم ، وقد يكون الانزعاج اكثر ما يكون عند الجلوس بوضعية مستقيمة ، كما ان التمدد و الانفصال الحاصلين في الشريطين العضليين اللذين يقطعان البطن قد يسببان بعض الالم حول السره .

الرعاية الذاتية عند حدوث آلام السرة :

يمكن استعمال باطن الاصبع لتدليك البطن بطريقة دائرية او الطلب من الزوج القيام بذلك ، كما يمكن تطبيق الكمادات الباردة او الساخنة على منطقة السره .

متى يجب زيارة الطبيب :

اذا كان الالم حول السرة مترافقاً مع فقدان شديد في الشهية فهذا قد يوحي بمشكلة خطيرة .

.........5........




تعرق أثناء الحمل
Perspiration



إن آثار هرمونات الحمل على الغدد العرقية بالاضافة الى الحاجة للتخلص من الحرارة التي ينتجها الطفل ، قد يجعلان الحامل تشعر بشيء من البلل ، و نظراً لزيادة التعرق خلال الحمل ، فإن الطفح الحراري ( Heat Rashes ) يصبح أكثر شيوعا ًفي ذلك الوقت ، و ربما كان الطقس الحار في الصيف أمراً متعباً جدا للحامل . لذا قد تحتاج الى الراحة و تناول السوائل الباردة و الحمامات الباردة من أجل تجنب الشعور بالحرارة الزائدة .




.........6.........



نزف اللثة في اثناء الحمل
Bleeding Gums

تتلقى اللثتان كمية أكبر من الدم خلال الحمل كما هي الحال في بقية أعضاء الجسم ، وقد يؤدي ذلك إلى تورم اللثة أو ترقق اللثة ، ونتيجة لذلك ، قد تنزف اللثة بشكل بسيط لدى تنظيف الأسنان بالفرشاة .

الوقاية والرعاية الذاتية في حال نزف اللثه :

لا تهملي الاعتناء بأسنانك في أثناء الحمل ، فتفريش الأسنان وتنظيفها بالخيوط flossing والفحص المنتظم للأسنان كلها أمور ضرورية ، كما يجب الحرص على الحصول على كمية كافية من فيتامين C ، سواء أكان ذلك من خلال الطعام أم من الفيتامينات الإضافية ، وذلك لأن هذا الفيتامين يساعد على الحفاظ على قوة الأنسجة .

متى تحتاجين إلى المساعدة الطبية بسبب نزيف اللثة ؟

إذا كان النزف كبيراً أو مصحوباً بألم أو احمرار أو التهاب ، فيجب حينها حجز موعد في الحال مع طبيب الأسنان للتحري عن وجود عدوى ما ، واخباره بالمشكلة