كاتب الموضوع :
دمعةحزن
المنتدى :
البحوث العلمية
تعرض الحوامل للكلور والمبيدات الحشرية والزئبق يزيد من فرص تشوه الأجنة
ان موضوع تشوهات الجنين واسع وتنبع اهمية هذا من معرفة بعض الاسباب التي يمكن تفاديها اثناء الحمل وقبله وكذلك استبعاد بعض الاتهامات التي تلصق بالام او الاب وسنتحدث هنا عن الاسباب ثم نعطي بعض الامثلة والصور وبعد ذلك نعرج الى كيفية اكتشاف الاسباب وما هي الفحوصات التي يجب عملها قبل او اثناء الحمل.فتشوهات الاطفال كثيرة جداً وبعضها يصعب ذكرها وذلك لشدة تشوهها وهناك انواع نادرة جداً لا داعي لذكرها.. وايضاً يوجد بعض التشوهات التي تعتبر في نظر الآخرين غير الاطباء المتخصصين طبيعية.فعندما يواجه الطبيب في عيادته مثل هذه الحالات يجب ان يعنى بالامور التالية: 1 اخذ القصة بعناية فائقة وخاصة التاريخ العائليي والحمل. 2 الفحص الفيزيائي الدقيق لتحديد عدد التشوهات وتمييز الخطر منها وتقييمه والتأكد منه. 3 استخدام الفحوصات المخبرية بشكل سريع وفي الاستطباب الصحيح (مثل الامواج فوق الصوتية التصوير الطبقي المحوري وغيرها) وذلك لتحري التشوهات الداخلية والتي لا يمكن اكتشافها من خلال الفحص الفيزيائي. 4 كذلك يجب على الطبيب ان يدون كل ما يمكن ملاحظته من علامات يجدها ثم يحلل ما يكتشفه، ومن ثم يتأكد من التشخيص.* أسباب تشوهات الجنين:هناك اسباب
عديدة ومعقدة وسوف نحاول ان نبين بعضها والشائع والمفهوم منها.اولاً: اسباب تتعلق بالام: الالتهابات. الالتهابات الفيروسية مثل الحصبة الالمانية وحمة الانتقال الخلوي العرطل cmv وكذلك الالتهاب الكبدي ونقص المناعة. وبعض الطفيليات الاخرى وكل تلك الالتهابات يمكن اكتشافها قبل الحمل وبعده وبعضها يمكننا منعه بالتطعيمات والبعض الآخر بالادوية المناسبة. 2 الامراض التي تصيب الأمومنها الداء السكري، ارتفاع الحرارة، وبعض الامراض الاستقلابية التي يمكن معرفتها قبل الحمل وتحتاج في حالة وجود هذه الامراض الى متابعة جيدة ومستمرة للمحافظة على منع التشوهات. 3 تشوه الرحم نفسه:فيمكن تؤدي الى الضغط على الجنين او يقلل من كمية السائل الرحمي وهذا من اخطر الاسباب لتشوهات الجنين، كذلك ممكن تؤدي الى خلع الورك الولادي نقص نمو الرئتين، وكذلك شلل العصب الوجهي. 4 بيئة الرحم داخله.ثانياً: اسباب تتعلق بالجينات:مثل المورثة الوحيدة وهذه تقريباً تشمل ,75% من التشوهات الخطيرة مثل استسقاء الرأس والودانة (القزم)، داء بيرت وغيره من التشوهات الاخرى.ثالثاً: اسباب تتعلق بالصبغة بالخلية:وهذه تشمل 6% من التشوهات الخطيرة: 1 فأي خلل يحدث في الصبغات أما زيادة مثل
ثلاثية الصبغي 21 18 213 حذف بعض اجزاء من الصبغة. 3 مثل متلازمة برادير ويللي Prader-Williرابعاً: اسباب تتعلق بعوامل بيئية:ويحث تشوه الجنين حين تعرض الام لبعض المواد مثل بعض مركبات الكلور. المبيدات الحشرية، الزئبق، الكحول.خامساً: استغلال بعض الادوية:مثل المسكنات، بعض ادوية الصرع، بعض ادوية موانع التجلط، بعض الفيتامينات مثل فيتامين أ وبعض المضادات الحيوية.لذا ينصح قبل التخطيط للحمل استشارة الطبيب، للتوقف عن استعمال بعض الادوية او اعطاء بعض الادوية المناسبة اثناء الحمل.سادساً: اسباب مجهولةوهذه تشمل اكثر من 60% من التشوهات الخطيرة وامثلتها كثيرة نذكر منها غياب الدماغ، انشقاق الشفة او الحنك، بعض تشوهات القلب، وبعض التشوهات في العمود الفقري.سابعاً التعرض للأشعةوسائل الحد من تشوهات الجنين: 1 الكشف قبل الزواج من قبل الزوجين وذلك ليتم اكتشاف بعض الامراض التي يمكن علاجها او تحاشيها بعدم الزواج بين زوجين لديهم نفس المرض. 2 الكشف قبل الحمل:وهذه بدورة ضروري جداً لاكتشاف بعض الامراض الوراثية والامراض الجرثومية التي يمكن اكتشافها ثم علاجها قبل الحمل، وكذلك الامراض الحادة المزمنة، واخذ العلاج المناسب والشرح الوافي للأم بضر
ورة المتابعة المستمرة اثناء الحمل لتفادي التشوهات. 3 الكشف اثناء الحمل وقبل الولادةوهذا ايضاً ضروري ومعلوم لدى الجميع ولكن يجب التأكيد على ذلك خاصة اذا كان هناك امراض وراثية موجودة او متوقعة، او حدوث اجهاض متكرر او اولاد بهم بعض الامراض المعروفة او غير المعروفة كي يتسنى معرفة الجنين في اشهره الاولى فلقد تطور الطب الآن، وباستطاعته ان يكشف عن معظم الامراض في الاشهر الاولى ليتسنى اتخاذ الاجراءات المناسبة من قبل الاهل والطبيب حيال هذا الحمل الحالي وفي المستقبل.وسنسرد بعض التحاليل والفحوصات والتي تعمل قبل الولادة والامراض التي تفيد فيها: 1 تحليل ال DNA ويفيد في الامراض التالية:* مرضي البحر المتوسط.* فقر الدم المنجلي.* الحثل العضدي* وبعض الامراض الاستقلابية. 2 تحليل وقياس الانزيماتويفيد في معظم الامراض الاستقلابية. 3 تحليل الصبغياتويفيد في اكتشاف ثلاثية الصبغي 21(المنغولي) 18، 13.وكذلك بعض المتلازمات الاخرى مثل متلازمة تبيرنر وكلاينفلتر: ومتلازمة الصبغي \ الهش 4 تحليل وقياس مادة الالفافيتوبروتين* ان زيادتها تبين مثلاً التوائم، آفات الانبوب العصبي الانسداد المعوي، التهاب الكبد الولادي، موت الجنين القديم والفتق السر
ي الولادي.* اما نقصها فيفيد في اكتشاف الطفل المنغولي وبعض الامراض الاخرى. 4 التصوير بالامواج فوق الصوتيةويمكن من خلال ذلك اكتشاف الاستسقاء الجنيني استسقاء الكلية. آفات الانبوب العصبي الانسداد المعوي الفتق الحجابي الفتق السري الولادي قصر الاطراف تقييم نحو الجنين الاعضاء التناسلية للجنين. 5 بزل الحبل السري للجنينويفيد في اكتشاف: فقر الدم الجنيني تقييم التوازن الحامضي القلوي والاكسجة لدي الجنين. نقص الصفيحات. مرضى البحر الابيض المتوسط. 6 خزعة جلد الجنينويفيد في اكتشاف الامراض الجلدية الوراثية مثل البهاق، انحلال البشرة الفقاعي، وجفاف الجلد المصطبغ.
|