المنتدى :
المنتدى الطبي - Medical Forum
التهاب الغدة النكافية
ما هي الغدد النكافية؟
هي غدد لعابية توجد بالقرب من الأذن وتفتح بقناة أمام الضروس الخلفية
التهاب الغدد النكافية:
ويعرف أيضا باللوكيم, النكاف:
هو مرض فيروسي يصيب الغدد اللعابية وخاصة النكافية وتكون مصحوبة بالتهابات في الانسجة المحيطة وليست الغدة فقط.
نبذة عن تاريخ المرض:
مرض التهاب الغدة النكفية عرف من مئات السنين ، فقد وصفه " أبقراط " أنه مرض متوسط الحدة يتميز بوجود تضخم بجوار الأذن و مصحوب بآلام في الخصيتين ..
و في أوائل القرن العشرين ثبت أن هذا المرض يمكن أن يكون له مضاعفات خطيرة أهمها التهاب المخ و الأغشية المحيطة به .. و لم يكن سبب المرض معروفاً بعد .. و لكن في عام 1934 تمكن العالمان " جونسون " و "جود باستور " من إثبات أن السبب في المرض فيروس دقيق الحجم و ليس جراثيم عادية .. و في عام 1941 ذكر العالم " ويزيل هوفت " أن المرض كثيراً ما يكون مصحوباً بالتهاب المبيض و البنكرياس.
في عام 1957 تم تطوير مصل مضاد يعطى مع الامصال المضادة للحصبة الالمانية والحصبة ويعرف باسم: MMR
( حصبة: Measles , نكاف: Mumps , حصبة ألمانية: Rubella )
الاصابة وأعراض المرض:
ينتقل الفيروس من شخص مصاب الى شخص سليم عن طريق الرذاذ في العطس والسعال
وذلك في خلال 3 ايام قبل ظهور المرض و9 ايام بعد ظهوره.
- فترة الحضانة: 18 الى 21 يوما.
-الاعراض:
1- ارتفاع درجة الحرارة وصداع
2- تورم والم بالغدد النكافية اسفل الاذن عند زاوية الفك, ويزداد مع حركة الفك والبلع
3- تعب والم بالعضلات
4 -فقدان الشهية
5-قد تصاب الغدد في الجانبين
6- بعد ذلك يقل التورم وتعود الغدد طبيعية وتختفي الاعراض
- المضاعفات:
احيانا تحدث بعض المضاعفات الخطيرة :
1- التهاب المخ والحمى الشوكية
2- التهاب البنكرياس
3- عمى , وعادة مايكون دائما
4- اجهاض تلقائي وخاصة لو حدثت الاصابة في بداية الحمل
5- التهاب المبيض وحلمات الثدي
6- التهاب الخصية وقد لا يحدث عقم
العلاج:
لا يوجد علاج محدد سوى الاهتمام بالراحة والتغذية, وعزل المريض حماية لباقي افراد الاسرة, ومتابعته مع الطبيب
لكن لو حدثت عدوى بكتيرية يصف الطبيب المضاد الحيوي المناسب.
- غالبا اذا اصيب الشخص مرة فإنه تتكون لديه مناعة ضد المرض, لكن في بعض الحالات وخاصة التي لم تأخذ التطعيم او المناعة ضعيفة فإن العدوى قد تتكرر
لقاح النكاف:
يتم اعطاؤه على جرعتين ويكون الفاصل بينهما على الاقل 28 يوما
- يعطى للاطفال كما ذكرنا مع لقاحي الحصبة والحصبة الالمانية عند سن سنة والجرعة الثانية عند 4- 10 سنوات
- يعطي اللقاح فاعلية كبيرة في الوقاية من المرض تصل الى 90% اذا تم أخذ الجرعتين
-يمكن اعطاء اللقاح للجميع ماعدا:
1- الاطفال ضعيفي المناعة لدرجة عدم تحملهم أي عدوى
2- الأطفال المصابون بالسرطان ويتلقون علاجا اشعاعيا وكيميائيا.
3- الذين يتناولون الكورتيزون
4- الاشخاص الذين لديهم حساسية شديدة للبيض او بعض الادوية
5- الامهات الحوامل, حيث يؤجل التطعيم لما بعد الولادة
|