منتديات ليلاس - عيادة ليلاس (الحلقه الثانيه)

بسم الله الرحمن الرحيم...
شرح الحاله:
الحاله هى عباره عن ألتهاب معوى وهو ما يسمى gastroentritis
ولكن هو ليس تشخيص ولكن يمكن اعتباره مجموعه من الاعراض وهى:
الاسهال – القىء-ارتفاع درجه الحراره والتى قد تصل الى الحمى احيانا – اضافه الى بعض الاعراض الجسديه العامه الاخرى..
وهذه المشكله تزداد بين الاطفال وخاصه فى فصل الصيف لاسيما فى الدول الناميه وذلك لقله الاهتمام بالنظافه العامه....
وهذه المشكله درجات ومع زيده حدتها قد تصل الى تصفيه المياه من جسم الطفل وممكن تؤدى الى نقص حاد فى الجلوكوز وتوقف الدوره الدمويه او الفشل الكلوى فى الحالات المتقدمه .......
احببت فقط ان اوضح ان كل مجموعه اعراض تعبر عن مجموعه من الامراض يجب ان نضعها حميعا فى الاعتبار والا نغفل اى منها مهما بعد او قل احتماله...
واليكم اسباب الالتهاب المعوى gastroenteritis:
1-بكتريا واشهر الانواع..
E-coli – staph. Aures – shigella – non typhoidal salmonella – cambylobacter
2-البوتوزوا واشهر الانواع..
G.lambila – E.histolytica – B.coli
3-الفيروسات واشهر الانواع..
Rota virus- adenoviruses –echo –cocksackie- HPA….etc
هذا عن الاسباب الاوليه ولكن هناك نوع اخر يسمى بالالتهاب المعوى الثانوى
Secondary gastroenteritis
واسبابه اما التهاب مزمن فى الجهاز التنفسى او البولى او التهاب فى الاذن الوسطى مزمن.............
بعد ان اوضحت لكم الاسباب دعونا نحلل اراء الاعضاء تحليل منطقى كما تعودنا
واحب ان اشكر كل من شاركنا واوضح انى استفد منه بشده حتى ولو فى طريقه التفكير:
1-طبيبه النيل- شكرا على اهتمامك ومشاركتك معنا للمره الثانيه
تفكير جيد لكن الفيرس هذا لا يكون مزمن فهذا نادر ...
اتمنى ان تتواجدى معنا فى الحلقه الثالثه لان مشاركتك تفيدنا

2-عذارى- شكرا على مشاركتك ورأيك جداكان قريب وتفكيرك منطقى ليش تقولى ان رأيك مش صح استفدت جدا من مشاركتك
وسوف نتشرف بك فى الحلقه الثالثه ان شاء الله.

3-غاوى طب- تفكير منطقى جدا وكلامك صح ان السبب مزدوج اميبا وشىء اخر لكن الشىء الاخر ليس بكتريا لانه لم يتضح فى التحليل.
سننتظرك فى الحلقه الثالثه ان شاء الله.
4- cocubasha- عندك حق الفيرس منتشر هذه الايام سعيد انك متابعه اخر الاخبار وهذا سيفيدنا جدا لكن الفيرس صعب انه يؤدى للالتهاب المزمن كمان بيتضح فى التحليل ...لكن طبعا تفكيرك منطقى جداااا
سننتظر مشاركتك فى الحلقه الثالثه.

5-قمر الليل- سعيد جدااا بمشاركتك ولكن هى مش حاله صعبه اوى ولكنى تشرفت بمرورك......
سننتظرك فى الحلقه الثالثه ان شاء الله.

6-لحظه زمن –اخى شرفنى مرورك جدااااااا بجد طريقه تفكيرك افدتنى جدا لانك مرتب فى تفكيرك وتحليلك منطقى وهوينم عن طبيب بارع ولكن الفحص لم يظهر التهاب الزائده الدوديه لذا اعتقد انه سبب اخر....
لو شاركتنا فى الحلقه الثالثه ساكون ممنون جدا لانى استفيد من رايك جداااا

7- mercury doctor- اهلا بيك وترحيب خاص لك انا انتظرت رايك ولكن نحن مضطرين لنشر الاجابه الان ولكنى اعتقد انك ذكى ووصلت للحل...
هستناك المره الجايه فى الحلقه الثالثه..

8- dr_e-شكرا على مشاركتك جدااا وتشرفت بمرورك انا كنت اقصد كلامك لما قلتى ان التسنين لا يؤدى الى الاسهال الشديد والقىء ويجب الحذر واستشاره الطبيب فمن الممكن ان يعتبر الطبيب هذا بسبب اعراض التسنين وهذا خطأ...عامه تشرفت بمرورك جداااااا...وسأنتظرك فى الحلقه الثالثه ان شاء الله وسوف احاول ان ابحث عن حالات لها علاقه بالاسنان ولو انى شخصيا حتى الان اخشى اطباء الاسنان هههههههه ..سننتظرك فى الحلقه الثالثه ان شاء الله.

9- kahina- مرورك يسعدنى جدا يا دكتوره ورايك اتعلم منه كثيرا
كلامك صح لكن كان هناك خطأ من الطبيب ان لم يفحص الاذن وهذه الحاله لم انشرها الا لأنى رأيتها بعينى ولو حكى احد لى لما صدقت ان طبيب الاطفال لم يفحص الاذن شكراا جدا على مرورك وسيسعدنا جدا مرورك فى الحلقه الثالثه لان كلامك يفيدنا جميعا فى انتظارك فى الحلقه الثالثه ان شاء الله..

10- جوووود – رأيك جوود جدا وقربتى جدا لما قلتى ان السب مش مرض معدى وmetabolic diseasesمشهوره جدا فى الاطفال لكن اعتقد انه كان يجب ان تظهر مبكرا مع الرضاعه حتى رأيك مفيد جدااااااااااا
سوف ننتظر مشاركتك التى سوف تسعدنا فى الحلقه الثالثه ان شاء الله.

11- dr_e- ممتاز اعاده التفكير قريب جدا التهاب الغدد اللعابيه والنكافيه كان فاضل لمسه واحده وتوصلى للتشخيص ...شكرا بجد على الاهتمام ..وسننتظر تفكيرك الذى نستفيد منه فى الحلقه الثالثه ان شاء الله...

12 – غاوى طب – جميل جدا محاولتك الممتازه قريب جداااا لكن التنفسى يكون مصحوب باعراض فى الجهاز التنفسى وهى مش موجوده هنا...

13- i&u – على فكره لو لم تكن مشاركتك اخر مشاركه فى الترتيب لتحدثت عنها فى الاخر ايضا كى اكتب تحليلها براحتى لأن بجد اعجبت جدا بطريقه التفكير الذكيه جدا التى تعاملت بها مع الاعراض..وانا لم افكر فى الاميبا المهاجره كما اطلقت عليها..وهذا خطا منى اعترف به لك اسمحلى اتعلم منك شىء جديد لكن لو كان فى اميبا فى الكبد لظهرت اعراض الجانب الايمن فى الفحص الموضعى.....واعتقد انه قدج تصل لدرجه اغلاق الامعاء من القرحه والانقباض...الخ وهذا غير موجود
لكناسمح لى ان اسجل اعجابى بطريقه التفكير.......
اتشرف بدعوتك فى الحلقه الثالثه ان شاء الله.

المهم التشخيص هو التهاب مزمن فى الاذن الوسطى.......
الاعراض كانت..وجع فى البطن وترجيع واسهال والحاله كانت لطفل صغير...
المفروض ان المرض موضع الشك هو الالتهابات المعويه التى عاده ما تصيب الاطفال بكثره فى هذا السن..
الاسباب عديده ..ممكن السبب يكون بكتريا او فيرس او بروتوزوا وهناك انواع متعدده منها......
هذا هو التفكير المنطقى..ولكن على الرغم من ان الطفل فى التحليل كان مصاب بالاميبا الا ان مع استمرار العلاج المضاد للاميبا والبكتريا ايضا
ظلت الحاله تتكرر وهنا جاء الشك فى سبب اخر للمرض .........
هنا تتضح اهميه التفكير المنطقى المرتب وعدم اغفال اى نقطه مهما كبرت اوصغرت .........
لأن هناك سببين اخرين للألتهاب المعوى هما: مرض مزمن فى الجهاز التنفسى والتهاب الاذن الوسطى عند الاطفال وهما منتشرين بكثره...
وهنا كان سبب عدم نوم الطفل وكان يتقلب من جانب لجانب وهو نائم لان اذنه تؤلمه فلا يستطيع ان ينام عليها وليس الارق ولكن الالم....فى الاذن..
ولأنه طفل لا يستطيع ان يشتكى من اذنه ولكن فقط يبكى ولا ينام فلو نطق لقال اذنى توجعنى.............
والتهاب ااذن الوسطى عاده فى الاطفال يصاحبه اعراض الالتهاب المعوى ولكن ..اذا كان مصاب بالتهاب فى الاذن الوسطى لماذا لم يتم ثقبة الطبله وخروج صديد....الخ؟
السب هو ان ثقب الطبله فى الاطفال صعب جدا ان سمكها يكون كبير لان حجمها صغير.]

شكرا على الاهتمام والمشاركه التى اسعدتنا بشده وارجو المشاركه فى الحلقه الثالثه ان شاء الله..........

اخوكم خالد البوهى