علاج الوسواس القهري

التخلص من الوسواس القهري يعرف اضطراب الوسواس القهري (بالانجليزية: Obsessive Compulsive Disorder) واختصارا (OCD) بانه احد الامراض المزمنة والشايعة التي قد تسبب الخجل والاحراج لصاحبها، وفي تلك الوضعية تبدو على الفرد سلوكيات قهرية، ومخاوف، وافكار غير منطقية، وهذا على نحو متواصل بحيث لا يستطيع الهيمنة عليها، كما تسبب تلك الوضعية للفرد الارتباك والضيق، وتوثر في حياته وانشطته اليومية، ومن الامثلة على هذا غسل اليدين الزايد عن الحد خوفا من الجراثيم، والخوف المتواصل من عدم اغلاق الباب او اطفاء الموقد.^[١]^[٢]

علاج الوسواس القهري

ان الاشخاص المصابون بمرض الوسواس القهري قد يتكبدون كذلك من قلاقل نفسية اخرى، بما في هذا الاكتياب والقلق، وهو ما يستدعي اخذ هذه الحالات بعين الاعتبار قبل البدء بالعلاج، وفي الحقيقة ينقسم دواء مرض الوسواس القهري على نحو اساسي الى نوعين من الدواء الا وهما العلاج النفسي والعلاج بالادوية، ويتم تحديد الدواء الموايم للمريض تشييد على شدة الاعراض، وفي ذلك الحين يفتقر العليل احد نوعي الدواء او كلاهما، وفيما يلي تصريح ذلك:^[٣]^[٢]

العلاج النفسي

يقدم الدواء السيكولوجي (بالانجليزية: Psychotherapy) للبالغين والاطفال الذين يتكبدون من الوسواس القهري، ويمكن استعماله الى منحى العلاجات الدوايية او بدلا عنها، ومن اشكاله العلاج السلوكي المعرفي (بالانجليزية: Cognitive-behavioral therapy) الذي يقسم الى العديد من انواع، لعل اهمها واكثرها فاعلية التعرض ومنع الاستجابة (بالانجليزية: Exposure and response prevention)؛ حيث يتم تحديد الامور التي تشكل هواجس وقلقا للمريض، وتعريضه لها على نحو متكرر، وتدريبه على الامتناع عن تصرفاته القهرية التي ترافق عادة تلك الهواجس، ويكون الدواء بالمشاركة بين الاطباء، والمريض، وعايلة المريض، وغالبا ما يفتقر العليل عددا من الجلسات تتراوح ما بين 13 الى 20 جلسة لتخفيف الاعراض.^[٢]^[٣]

العلاج الدوايي

يقوم الطبيب عادة بوصف مثبطات استرداد السيروتونين الانتقايية (بالانجليزية: Selective serotonin reuptake inhibitors) واختصارا (SSRI)، مثل فلوكسيتين (بالانجليزية: Fluoxetine)، وفلوفوكسامين (بالانجليزية: Fluvoxamine)، وسيرترالين (بالانجليزية: Sertraline)، او مضادات الاكتياب ثلاثية الحلقات (بالانجليزية: Tricyclic antidepressant) مثل كلوميبرامين (بالانجليزية: Clomipramine)، وفي الواقع ان مفعول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقايية في التخفيف من الاعراض قد يبدا بعد اسبوع الى ثلاثة اسابيع، وفي بعض الحالات قد يستغرق الدواء 12 اسبوعا حتى يتضح التحسن، وتجدر الدلالة الى اهمية اعادة نظر الطبيب في حال عدم حدوث تحسن اثناء الثلاث اسابيع بعد البدء بالعلاج.^[٢]^[٣]

اذا لم تتطور وضعية العليل بعد استعمال العقاقير السابقة، من المحتمل ان يلجا الطبيب الى وصف الريسبيريدون (بالانجليزية: Risperidone)؛ وهو احد لادوية المضادة للذهان، حيث اظهرت بعض الدراسات تحسن وضعية بعض السقماء بعد استخدامهم له،^[٢]وتجدر الدلالة الى اهمية تفسير الاعراض الجانبية المتعلقة بتناول تلك العلاجات الدوايية، كما يلزم تنويه العليل من تجنب التعطل عن تناولها على نحو مفاجي دون استشارة الطبيب؛ فقد ينجم عن هذا اثارا انسحابية او قد يسبب حدوث تاثير انتكاسي (بالانجليزية: Rebound effect) الامر الذي يودي الى استياء وضعية المريض.^[٢]

التحفيز العميق للدماغ

تعتبر اسلوب التحفيز العميق للدماغ (بالانجليزية: Deep brain stimulation) نادرة الاستخدام، الا انها تستخدم في الحالات التي تفشل فيها تجاوب العليل للانواع الاخرى من العلاجات، وتعتمد تلك الاسلوب على وضع قطبين كهرباييين في الدماغ.^[٤]^[٢]

علامات واعراض الوسواس القهري

الاعراض الهاجسية

تظهر اعراض الهوس (بالانجليزية: Obsession symptoms) على هيية هواجس وافكار مكررة وغير مرغوب بها لدى المريض، وتوثر في ممارسة العليل لحياته اليومية وسلوكياته، وتبدو تلك الاعراض باشكال مغايرة من ابرزها ما يلي:^[١]^[٥]

الرغبة في ان يكون كل شيء منظما ومتناظرا على نحو دايم.
الخوف من خسارة الاشياء او عدم امتلاك الاشياء التي قد يحتاجها.
الخوف من التعرض للاوساخ، او التلوث، او اتساخ الاشياء اذا لمسها الاشخاص الاخرين.
الخوف من خسارة الهيمنة كون العليل قد لديه افكارا عدوانية او مروعة، فقد يفكر العليل بايذاء ذاته او غيره.
تجنب المواقف التي قد تودي الى الهواجس، ومن ابرز الامثلة على هذا المصافحة.
وجود افكار غير مرغوب بها لدى العليل تجاه مواضيع مختلفة، بما في هذا المواضيع الدينية او المواضيع الجنسية.

الاعراض القهرية

تظهر الاعراض القهرية (بالانجليزية: Compulsions symptoms) بنواحي مختلفة، منها ما يلي:^[١]^[٥]

الترتيب الزايد.
العد؛ ويكون هذا بانماط معينة.
المطالبة بالاطمينان المستمر.
الغسيل والتنظيف، فقد تدفع تلك الوضعية العليل لغسل يديه على نحو متواصل الى ان تتضرر بشرته.
التدقيق وفحص الاشياء العديد من مرات، فقد تدفع تلك الوضعية العليل الى تصرفات عدة، فعلى طريق المثال قد يسعى التيقن من الابواب انها مقفلة العديد من مرات حتى بعد التاكد من انها مقفلة.
اتباع روتين قاس، وفي ذلك الحين يلمح ان العليل يكرر ذات المفردات او العبارات بصمت.
اداء العلاقات على نحو مفرط او الانخراط في عادات ناتجة عن مخاوفهم الدينية.

اسباب الوسواس القهري

في الحقيقة ان عوامل الاصابة بالوسواس القهري لم تفهم كليا بعد، الا انه يبقى الكثير من النظريات التي تعاون على توضيح حدوثه، ومنها ما يلي:^[١]

عوامل بيولوجية، حيث ان تلك الوضعية قد تتم حصيلة تغييرات في وظايف الدماغ او في كيمياء الجسد الطبيعية.
عوامل بييية، فقد دلالة بعض الدراسات ان الاصابة بالعدوى هي احد مظاهر الاسباب البييية التي قد تحث حدوث الوسواس القهري.
عوامل وراثية، قد يكون للعامل الجيني دور في الاصابة بالوسواس القهري، الا ان الجينات المسوولة عن هذا لم يتم تحديدها الى الان.